Cabinet dentaire de l'Arsenal
Dr Collangettes, Dr Gounel, Dr Arnaud, Dr Remond


Chirurgiens-Dentistes à Chamalières

7 place de l'Arsenal - 63400 Chamalières

Tél. : 04 73 37 33 08
Fax :
04 73 36 68 94

Esthétique antérieure et chirurgie guidée

Un jeune patient est venu consulter au cabinet, il y a 10 ans pour une dent expulsée.

Son incisive centrale ayant été conservée dans de bonnes conditions, et aucune lésion osseuse n'était visible, nous avons décidé de la réimplanter.

1.jpg 2.jpg

Lors du rendez vous de contrôle, les tests de vitalité étaient négatifs sans signe infectieux ni douleur.

Rapidement, une résorption externe nous a obligé à réaliser une obturation provisoire à l'hydroxyde de calcium.

A la suite du soin, une douleur nous a obligé à extraire la dent et l'orthodontiste a effectué une contention.

3.jpg4.jpg5.jpg6.jpg7.jpg

9.jpg8.jpg

Nous avons attendu la fin de la croissance du jeune homme pour réaliser une reconstitution définitive par un implant dentaire STRAUMANN.

Le scanner a permis de nous montrer qu'un implant pouvait être posé accompagné d'une greffe osseuse pour obtenir quelque chose de pérenne dans le temps.

La planification a donc été réalisée par le logiciel SIMPLANT, un guide a été demandé ainsi qu' une couronne provisoire réalisée donc sans empreinte.

L'implant sélectionné est un implant STRAUMANN 3,3 x12 BLT SLActive.

La greffe osseuse est réalisée grâce à une xenogreffe de la société GEISTLICH Bio-Oss associée a une membrane BioGuide et pin's de fixation.

Ces produits font l'objet de recherches avancées et nous possédons une quantité importante de bibliographies.

10.jpg Planification logiciel SIMPLANT et guide virtuel

11.jpg Cran d'arrêt pour positionnement de l'indexation

12.jpg

14.jpg

15.jpg Séquence de forage provisoire

La couronne provisoire est réalisée par le laboratoire avant la chirurgie.

aa (1).jpgaa (2).jpg

Corrélation entre planification et chirurgie

La chirurgie est réalisée et un contrôle radiologique est réalisé pour valider la position de l'implant.

La prothèse est alors posée immédiatement après l'implant.

18.jpg19.jpg

Un contrôle est alors réalisé a 15 jours puis à 3 semaines

20.jpg21.jpg

Au bout de 3 mois, l'ostéointégration de l'implant est obtenu et nous réalisons une nouvelle radiographie de contrôle et une seconde couronne provisoire pour améliorer l'esthétique et guider les tissus mous.

22.jpg23.jpg

24.jpg25.jpg

Mise en place de la seconde couronne provisoire

A un an, l'empreinte pour la couronne définitive tout céramique transvissée est réalisée grâce à un transfert personnalisé.

Le jeune patient passe au laboratoire pour effectuer la prise de teinte.

Un essayage est réalisé au fauteuil pour valider la forme et faire les dernières modifications.

Un scanner et une radiographie de contrôle valident la fin du traitement.

26.jpg Tissus mous cicatrisés

27.jpg

28.jpg Enregistrement de l'émergence prothétique

29.jpg

30.jpg Empreinte grâce au transfert personnalisé

31.jpg

32.jpg Premier essayage

33.jpg

34.jpg

Situation finale:

La patient est ravi, nous lui faisons les recommandations d'usage et un contrôle est prévu dans 1 ans.

Un protège dent est réalisé pour le sport

35.jpg36.jpg

Laboratoire alliance prothèse

Kevin KOUSMI

Article rédigé par le praticien le 06/10/2017

Le site du cabinet dentaire a été réalisé par Webdentiste.fr