Une patiente de 60 ans est venue consulter pour une réhabilitation globale, ne supportant plus ses appareils.
La plupart de ses dents résiduelles ne sont plus conservables.
Les faibles épaisseurs osseuses et la présence d'une canine incluse maxillaire ont fait reculer les praticiens quand à une solution fixe.
Nous avons décidé, dans un premier temps de réaliser la pose de 4 implants mandibulaires du système Straumann et de réaliser une mise en charge immédiate à 24 Heures
Une planification est faite sur le logiciel Vatech pour la mise en place d'un bridge usiné transvissé direct implant.
L'armature est contrôlée radiologiquement avant la pose.
Le bridge est posé, équillibré.
Les conseils d'entretient sont donnés.
Il s'agit d'un bridge provisoire qui devra évoluer en définitif lors de la cicatrisation complète, c'est à dire entre 6 mois et 1 an.
La deuxième étape consiste en la mise en place de 5 implants maxillaires et réaliser une mise en charge immédiate, malgré les faibles épaisseurs osseuses et la canine incluse.
Nous avons décidé de réaliser une chirurgie guidée grâce au système SIMPLANT, qui permet une planification précise et une position tridimentionnelle idéale de chaque implant.
L'intervention de fait grâce à un guide issu de l'étude et imprimé en stéréolithographie, il sera stabilisé par des vis d'ostéosynthèse.
Cette technique permet aussi de travailler de façon la moins traumatique possible.
Une empreinte est réalisée et un bridge provisoire usiné transvissé est réalisé pour le lendemain.
Les douleurs post-opératoires ont été simples.
6 mois après la pose des bridges de transition, une empreinte de positionnement est à nouveau réalisée pour enregistrer la position définitive des tissus mous.
La mise en articulateur est faite au cabinet grâce aux bridges provisoires.
Les nouveaux bridges possèdent une armature à réduction homothétique sur laquelle est montée du composite stratifié ainsi que de la fausse gencive personnalisée.
Un premier essayage est effectué pour valider l 'esthétique et l'occlusion.
Les dernières modifications sont effectuées au laboratoire et les bridge définitifs sont posés.
Les dernières radiographies de contrôle valident l ajustage des bridges
Nous donnons les dernières consignes et un contrôle annuel est programmé.
Patiente ravie avec une solution FIXE
Laboratoire ALLIANCE PROTHESE (Kevin KOUSMI)
